国务院公布严重决议计划利好康养、养老，将来三年5大趋向必需掌握

（深度解读）

国务院总理李克强5月29日掌管召建国务院常务集会，摆设进一步促进社区养老和家政办事业加速开展的步伐，决议对养老、托幼、家政等社区家庭办事业加大税费优惠政策支持。

音讯一出，老龄财产界“一片哗然”——国度终于对社区养老这一最切合国人养老习气的社会化养老形式入手了，并且是在操纵层面！由于这次国务院常务集会出台的几项步伐，直指社区养老办事的“痛点”，不得不令人奋发和等待。

实践上，加上这一次国务院常务集会出台的步伐，自往年以来，在国务院层面上曾经有三次严重决议计划触及到居野生老，并且这三次严重决议计划都有着承上启下[chéng shàng qǐ xià]的一连性，接上去凯发细致剖析，同时就将来三年的居野生老开展趋向做出五大判别，供列位参阅。

关于社区养老的3次严重决议计划

第一次是在往年3月5日李克强总理所做的《当局事情陈诉》上。

总理3月5日在作当局事情陈诉时说，我国60岁以上生齿已达2.5亿。要鼎力开展养老分外是社区养老办事业，对在社区提供白天照料、病愈照顾护士、助餐助行等办事的机构赐与税费减免、资金支持、水电气热代价优惠等搀扶，新建居住区应配套建立社区养老办事办法，变革美满医养联合政策，扩展临时照顾护士保险制度试点，让暮年人拥有幸福的暮年，厥后人就有可期的将来。

第二次是4月16日，国务院办公厅公布《关于推进养老办事开展的意见》（国办发〔2019〕5号）。

《意见》提出对在社区提供白天照料、病愈照顾护士、助餐助行等办事的养老办事机构赐与税费减免搀扶政策。

同时要推进居家、社区和机构养老交融开展。支持养老机构运营社区养老办事办法，上门为居家暮年人提供办事。将失能暮年人家庭成员照护培训归入当局购置养老办事目次，构造养老机构、社会构造、社工机构、红十字会等展开养老照护、应抢救护知识和技艺培训。

鼎力开展当局扶得起、村里办得起、农人用得上、办事可继续的乡村幸福院等相助养老办法。探究“物业办事+养老办事”形式，支持物业办事企业展开暮年供餐、活期巡访等情势多样的养老办事。打造“三社联动”机制，以社区为平台、养老办事类社会构造为载体、社会事情者为支持，鼎力支持意愿养老办事，正探究相助养老办事。鼎力培育养老意愿者步队，加速创建意愿办事记载制度，正探究“先生社区意愿办事计学分”、“工夫银行”等做法，掩护意愿者正当权柄。

第三次便是5月29日的国务院常务集会了。

集会确定了促进社区养老办事业开展的四项步伐：

一是加大社区养老办事办法无效供应。对老旧小区经过当局回购、租赁等补上养老办法欠账。新建小区按划定建立的养老办法移交当局后，要无偿或低偿用于社区养老办事。对企业、当局和奇迹单元腾退的用地、用房，相宜的要优先用于社区养老办事。

二是放宽准入，引导社会力气普遍到场社区养老办事。勉励开展具有全托、日托、上门办事等综合功效的社区养老机构，在房租、用水用电代价上赐与政策优惠。依托“互联网+”提供“点菜式”就近便捷养老办事，支持连锁化、综合化、品牌化运营。

三是按划定以财务补助等方法，支持大范畴展开养老办事职员培训，扩展平凡高校、职业院校这方面培育范围，加速建立本质优秀的专业步队。

四是优化财务支持养老办事业开展的付出布局，相干资金更多用于支持社区养老办事。整合高龄补助、照顾护士补助等，会合补助经济难高龄、失能老人临时照护用度。

别的另有个“大红包”——税费优惠！

集会决议加大对养老、托幼、家政等社区家庭办事业的税费政策优惠。从往年6月1日到2025年末，对提供社区养老、托育、家政相干办事的支出免征增值税，并减按90%计入所得税应征税所得额；对接受或提供房产、地皮用于上述办事的，免征契税、房产税、城镇地皮利用税和都会底子办法配套费、不动产注销费等6项免费。同时，研讨美满增值税加计抵减政策，进一步支持生存办事业开展。扩展员工制家政企业免征增值税范畴。

别的克日：《四部委团结发文，这七类医养联合机构如许审批注销！（全文）

关于做好医养联合机构审批注销事情的关照

国卫办老龄发〔2019〕17号

各省、自治区、直辖市及新疆消费建立兵团卫生安康委、民政厅（局）、市场监视办理局、西医药局：

为贯彻落实新修订的《中华人民共和国暮年人权柄保证法》，深化医疗和养老办事“放管服”变革，优化医养联合机构审批流程和情况，进一步促进医养联合开展，现就做好医养联合机构审批注销事情关照如下：

一、做好医养联合机构审批注销政策宣讲及引导事情

医养联合机构是指同时具有医疗卫生资质和养老办事才能的医疗卫活力构或养老机构。各地卫生安康行政部分（含西医药主管部分，下同）和民政部分该当实时将医疗机构审批存案、养老机构注销的相干执法法例和政策步伐经过政务网站、服务办事窗口、新闻媒体等向社会发布。各地卫生安康、民政部分该当依据医养联合机构申办人的必要和条件，在审批存案事变及流程、受理条件、质料清单、操持时限等方面，为其提供正确、细致的政策表明和商业引导。

二、支持养老机构设立医疗机构

养老机构请求外部设置诊所、卫生所（室）、医务室、照顾护士站的，依据原国度卫生存生委办公厅《关于养老机构外部设置医疗机构取消行政审批实验存案办理的关照》（国卫办医发〔2017〕38号）要求，取消行政审批，实验存案办理。申办人该当向地点地的县级卫生安康行政部分存案。 

养老机构请求举行二级及以下医疗机构（不含抢救中心、抢救站、临床查验中心、中外合股互助医疗机构、港澳台独资医疗机构），根据国度卫生安康委、国度西医药局《关于进一步变革美满医疗机构、医师审批事情的关照》（国卫医发〔2018〕19号）划定，设置审批与执业注销“两证合一”，卫生安康行政部分不再核发《设置医疗机构同意书》，在受理医疗机构执业注销请求后，经公示、考核及格后发放《医疗机构执业允许证》。

养老机构请求设立三级医疗机构的，该当向地点省级或地市级卫生安康行政部分提交请求，卫生安康行政部分依法核发《设置医疗机构同意书》。申办人收到《设置医疗机构同意书》后，请求医疗机构执业注销并提交相干质料。卫生安康行政部分考核及格后，发放《医疗机构执业允许证》。

养老机构设置医疗机构，属于社会办医范围的，可按划定享用相干搀扶政策，卫生安康及相干部分该当实时足额拨付补贴，兑现有关政策。依照有关执法法例，营利性医疗机构该当到市场羁系部分举行注销注册，社会力气举行非营利性医疗机构该当到民政部分举行社会办事机构注销。

三、支持医疗机构设立养老机构

各级民政部分不再实行养老机构设立允许。具有法人资历的医疗机构请求设立养老机构的，不需另行设立新的法人，不需另行法人注销。

社会力气举行的非营利性医疗机构请求设立养老机构的，该当依法向县级以上民政部分存案，该当依法向其注销的县级以上民政部分操持章程批准、修正商业范畴，并依据修正后的章程在注销证书的商业范畴内增长“养老办事”等职能表述。

社会力气举行的营利性医疗机构请求外部设置养老机构的，该当依法向县级以上民政部分存案，该当依法向其注销的县级以上市场羁系部分请求变动注销，在谋划范畴内增长“养老办事”等表述。

公立医疗机构请求设立养老机构的，该当依法向县级以上民政部分存案，该当依法向各级编办提出次要职责调解和变动注销请求，在奇迹单元次要职责及法物证书“主旨和商业范畴”中增长“养老办事、培训”等职能。 

医疗机构设立养老机构切合条件的，享用养老机构相干建立补助、运营补助和其他养老办事搀扶政策步伐，民政及相干部分该当实时足额拨付补贴，兑现有关政策。

四、支持新建医养联合机构

关于申办人提出请求新举行医养联合机构的，即同时提出请求举行医疗机谈判养老机构，需依据医疗卫活力谈判养老机构的范例、性子、范围向卫生安康、民政或市场监视办理部分提交请求。触及同层级相干行政部分的，外地政务办事机构该当实验“一个窗口”操持，完成“前台综合受理、背景分类审批、综合窗口出件”。未设立政务办事机构的，由外地卫生安康行政部分会同有关部分创建团结操持事情机制和操纵流程，优化医养联合机构市场准入情况。各省（区、市）卫生安康行政部分该当商有关部分制定一致的筹建引导书，为医养联合机构申办人提供征询和引导，利便申办人到相干部分操持行政允许或注销存案手续。各相干部分要增强事情共同，进步信息共享程度，让申办人只进一扇门，最多跑一次。

五、增强事中过后羁系

各级卫生安康、民政和市场羁系部分要依照国务院“放管服”变革要求，增强相同和谐，亲密协作共同，构成事情协力。卫生安康、民政部分要辨别卖力对医养联合机构西医疗机谈判养老机构的引导、监视和办理，养老机构设立允许取消及内设医疗机构实验存案制后，要增强事中过后羁系。卫生安康行政部分要将医养联合机构的医疗卫生办事作为医政办理事情的紧张内容之一，增强引导、监管和稽核，民政部分要创新养老机构办理方法，创建养老机构综合羁系制度，配合推进提拔医养联合机构的办事才能和程度。 

国度卫生安康委办公厅

民政部办公厅

市场羁系总局办公厅

国度西医药局办公室

2019年5月27日